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Quando foi a última vez que alguém te perguntou sobre o seu DIU?

Ele foi colocado e você parou de pensar nele.

Mas a sua vida não parou de mudar.

Tem uma pergunta que ouço há muitos anos no consultório: “Doutor, qual é o melhor DIU?” A pergunta é simples, mas a resposta não deveria ser, porque o melhor dispositivo para uma mulher pode ser inadequado para outra.

Nem todo DIU é igual. Existe o que libera levonorgestrel, que prefiro chamar de DIU medicamentoso e que tende a reduzir o fluxo. E existem os de cobre e de cobre com prata, que não liberam progestágeno, mas podem aumentar o fluxo e as cólicas, principalmente no começo.

Chamo de medicamentoso porque o que ele libera é um progestágeno sintético, não a progesterona que o seu corpo produz. A ação é principalmente dentro do útero, mas principalmente não quer dizer exclusivamente, e nenhum sintoma relatado deveria ser descartado antes de ser investigado.

Para muitas mulheres, parar de menstruar é um alívio. Mas o ciclo também era uma forma de perceber o próprio corpo. Sem ele, a chegada da menopausa pode passar despercebida, e não menstruar não significa que os ovários pararam de funcionar.

Reavaliar não é fazer ultrassom atrás de ultrassom. É perguntar como você está, se algo mudou desde a inserção, se ainda quer a contracepção e se sabe para que e por quanto tempo aquele dispositivo foi colocado. A questão não é vigiar o DIU, é não esquecer a mulher que o usa.

A mulher que colocou o DIU não é a mesma que vive com ele anos depois. O desejo de engravidar pode aparecer, uma relação pode acabar, o climatério pode chegar. E você não precisa esperar o dispositivo “vencer” para perguntar ou escolher de novo.

Saiba qual DIU você usa, guarde a data da inserção e pergunte para que ele serve no seu caso. Se surgir dor pélvica persistente, febre, corrimento diferente, sangramento novo ou suspeita de gravidez, procure avaliação antes do retorno habitual.

O dispositivo pode ser de longa duração. A decisão precisa continuar viva.

Dr. Ítalo Rachid | CREMEC 4554 | RQE 8626 | CREMESP 114612

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